《中国中西医结合外科杂志》杂志社

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中药灌肠治疗弥漫性腹膜炎术后胃肠道功能异常的Meta 分析
赵聪,吴洋,孙武,杨成城,余文,张栋,刘宝清
北京中医药大学北京 100029;北京中医药大学东方医院北京 100078;北京中医药大学北京 100029;北京中医药大学东直门医院北京 100700

摘要:

目的:对国内外已发表的有关中药灌肠治疗弥漫性腹膜炎术后胃肠道功能异常的临床疗效及优势进行 Meta 分析。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国科学引文索引数据库(CSCI)、Pubmed、Cochrane Library、PHM 数据库，检索时限为建库至 2019 年10 月，2 名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后，采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析。结果:最终纳入10 项随机对照试验(RCT)，总病例数813 例，实验组420 例，对照组393 例。Meta 分析结果显示:与对照组比较，中药灌肠联合术后常规西医治疗弥漫性腹膜炎术后患者能缩短肛门排气恢复时间[MD=-24.54，95% CI(-33.14，-15.94)，P ＜ 0.00001]、肠鸣音恢复时间[MD =-12.41，95% CI(-16.39，-8.43)，P ＜ 0.00001]、肛门排便恢复时间[MD =-28.36，95% CI(-40.89，-15.83)，P ＜ 0.00001]，减少继发肠梗阻发生[RR=0.18，95% CI(0.08，0.42)， P ＜ 0.0001]、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[RR =0.29，95% CI(0.09,0.92)，P =0.03]。在肺部感染方面，观察组和对照组未见明显差异[RR =0.38，95% CI(0.14，1.01)，P =0.05]，在伤口感染方面，观察组和对照组未见明显差异[RR=0.45，95% CI (0.19，1.06)，P =0.07]。结论: 在术后常规西医治疗的基础上联合中药灌肠，缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、肛门排便恢复时间，减少继发性肠梗阻及MODS 发生率。但纳入文献质量偏低，需高质量RCT 进一步验证。

关键词: 中药灌肠弥漫性腹膜炎胃肠道功能 Meta 分析

DOI：10.3969/j.issn.1007-6948.2020.04.035

投稿时间：2019-12-01

基金项目:

Traditional Chinese Medicine Enema Treatment of Diffuse Peritonitis Postoperative Gastrointestinal Dysfunction: a Meta-analysis

ZHAO Cong,WU Yang,SUN Wu

Abstract:

Objective　To conduct a Meta-analysis on the clinical efficacy and advantages of Traditional

Key words: Traditional Chinese Medicine Enema diffuse peritonitis gastrointestinal function Meta analysis

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